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风湿亭|常见类风湿关节炎化验单不会看?这次把诀窍教给你...

admin 2019-05-17 159人围观 ,发现0个评论

开栏语:

人们常说的风湿,中医称之为“痹病”,其发作与人体正气缺乏,感触风、寒、湿、热之邪密切相关。怎么顾护正气,有用防止外邪的侵略?“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普常识,教您远离风湿,为筋骨健壮保驾护航!

医学辅导:

广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷

类风湿关节炎(RA)

是一种病因未明的缓慢

以炎性滑膜炎为主的体系性疾病

RA实验室查验目标

对协助确诊疾病

拟定医治计划

判别医治作用

检测病况

评价预后及检测药物的副作用

均具有非常重要的含义

可是

大部分查验项目

风湿亭|常见类风湿关节炎化验单不会看?这次把诀窍教给你...

对许多患者都非常生疏

故本期为我们带来RA常见的查验常识

类风湿因子(RF)

RF是血中的一种免疫球蛋白,是以变性IgG为靶抗原的本身抗体,开端发现于RA患者中且在RA患者中滴度较高、连续时刻较长。可是,若是存在变性IgG,且机体发生抗变性IgG本身抗体,其血清也可被测出RF,可见RF并非是RA的特异性本身抗体。

正常值:阴性(0-20 IU/ml)

RF阳性含义:

✦ 可见于类风湿关节炎、枯燥综合征、硬皮病、体系性红斑狼疮(SLE)、缓慢活动性肝炎等;

✦ 类风湿关节炎患者活动期RF阳性率约70%,RF是确诊该病的重要目标之一,但不是仅有的规范;

✦ RF数量(滴度)一般与RA活动性和严峻性成份额,RF越高,骨腐蚀发作率越高。

记住:RF(+),纷歧定是RA;RF(-),也不能扫除RA的确诊

红细胞沉降率(血沉,ESR)

ESR是指红细胞在必定条件下沉降的速度,为疾病急性期反响物之一,可反映安排危害和炎症的存在和程度,但关于疾病的确诊没有直接的含义。血沉是由多种要素相互作用的成果。

参阅规模:魏氏(Westergren)法:成年男性0-15mm/h 成年女人0-20mm/h。

临床含义(血沉增快):

✦ 可见于风湿病处于活动或病况活动,如急性风湿热、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等;

✦ 可见于体系性红斑狼疮、枯燥综合征、体系性硬化症、缓慢肾炎或肝硬化等原因导致高球蛋白血症;

✦ 全身或部分感染、恶性肿瘤、安排受损或坏死等均可呈现ESR增快;

✦ 妊娠期、月经期的妇女可呈现ESR增快。l

因而,当ESR呈现异常时,需求留意扫除其他原因,才可考虑风湿病是否活动。

超敏C反响蛋白(hs-CRP)

hs-CRP是由肝脏组成的一种全身性炎症反响急性期的非特异性标志物。

参阅规模:(0-6 mg/L)

临床含义:

✦ 可必定程度反映炎症感染状况及临床效果,与血沉类似;

✦ 类风湿活动期其与血沉相平行,可显着增多,但相对血沉增快来的早、去的也快;炎症缓解期和用抗风湿药后,转阴或消失比血沉快;

✦ 若停用激素后已转阴的hs-CRP又阳性时,提示病变活动仍在进行;

✦ 全身或部分感染、恶性肿瘤、心肌梗死、心功能不全等风湿亭|常见类风湿关节炎化验单不会看?这次把诀窍教给你...也可呈现hs-CRP升高。

因而,当hs-CRP呈现升高时,纷歧定与风湿病活动相关

抗链球菌溶血素O(ASO)

ASO是A族链球菌的代谢产品之一,能够溶解人红细胞,具有很强的抗原性。

参阅规模:阴性,成人(0-200 IU/ml)

正常值因试剂盒、年纪、时节、气候、链球菌盛行状况,特别区域而有所不同。

临床含义(阳性):

✦ 阐明近期或许存在链球菌感染,少部分健康人群血清中ASO亦可呈现升高;

✦ 若存在A族链球菌感染,ASO滴度约在感染1周后开端升高,3~6周到达顶峰,可继续数月;

✦ 在风湿性疾病中可见于风湿热,但不是一切的ASO阳性都是风湿热。

抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)

CCP是一种环状聚肠镜检查丝蛋白的多肽片段,以IgG型为主的抗体,对类风湿关节炎(RA)具有较高的敏感性和特异性,是RA前期确诊的一个高度特异目标。

临床含义(阳性):

✦ 关于RA确诊的特异性高达90%以上;

✦ CCP阳性可用于猜测严峻损坏的类风湿关节炎;

✦ CCP关于类风湿关风湿亭|常见类风湿关节炎化验单不会看?这次把诀窍教给你...节炎的前期确诊及预后评价有重要含义。

抗角蛋白抗体(AKA)

临床含义(阳性):

✦ 风湿亭|常见类风湿关节炎化验单不会看?这次把诀窍教给你...AKA关于前期RA确诊有必定价值确诊;

✦ RA确诊特异性高达90%,阳性率约30%,因为敏感度较低,阴性成果不能扫除RA的确诊;

✦ AKA与RA病况活动相关,阳性者在关节肿胀指数、关节压痛指数、歇息痛、晨僵时刻、关节危害等方面均较阴性者更严峻。

抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)

临床含义(阳性):

✦ AFA关于前期RA确诊有必定价值确诊;

✦ AFA阳性者病况发展较AFA阴性者快,骨损坏更严峻;

✦ AFA与疾病活动性有关。

当然

类风湿关节炎的化验单所代表的含义

远远没有上述的那么简略

本期仅做简略的介绍

牢记

当碰到有问题的化验单时

第一时刻讨教医师

才是最好的方法哦

供稿:周颖燕 陈嘉杰

修改:王军飞 责编:宋莉萍

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